Что помогает от острой зубной боли



Довольно часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную данные. Адекватная диагностика и лечение болезни вероятны под наблюдением добросовестного доктора.

Боль в челюсти – это симптом, который может появиться при разных болезнях. Данный симптом может развиться как при стоматологической патологии, так и при других заболеваниях связанных, к примеру, с ЛОР органами (ухо, горло, нос ), мышечной либо нервной системой (невралгии ).

Согласно данным Американской Стоматологической Ассоциации около семидесяти пяти миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от разного вида дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но обычно эти больные не получают надлежащей диагностики и годами страдают от хронических болей в челюсти, иррадиирущих (отдающих ) в голову, шею, уши и другие области. Разные расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава и боли в суставе являются обстоятельством широкого спектра болезненных признаков, от умеренных до постоянных, причиняющих больному сильный неудобство. Время от времени подобные боли сопровождаются затрудненным открыванием рта, нарушением функции челюсти, и больным пощелкиванием в суставе.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава, группы околочелюстных лимфоузлов

Верхняя и нижняя челюсть

Верхняя челюсть – это лицевая кость черепа, складывающаяся из парных костей.

Верхняя челюсть складывается из:
  • тела;
  • четырех поверхностей (передняя, задняя височная, глазничная, носовая );
  • четырех отростков (лобный, скуловой, небный, альвеолярный ).
На альвеолярных отростках имеются по восемь ячеек (альвеол ) для залегания восьми зубов с каждой из сторон (всего шестнадцать зубов ).

К лицевому отделу черепа кроме этого относится нижняя челюсть, которая есть непарной и подвижной костью.

Нижняя челюсть складывается из:
  • тела;
  • двух ветвей (между ними находится угол челюсти ).
Ветви нижней челюсти складываются из венечного и скулового отростков (между ними находится вырезка ). На внутренней поверхности ветви имеется бугристость для прикрепления крыловидных мышц. На наружной поверхности, со своей стороны, имеется жевательная бугристость.

Альвеолярная часть нижней челюсти имеет шестнадцать ячеек для залегания зубов.

Нижняя челюсть участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав

Верхняя челюсть без движений соединена с черепом. Функция жевательного аппарата - это итог движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе. По своему строению это один из самых сложных суставов.

Височно-нижнечелюстной сустав находится в точке сочленения нижней челюсти и височной костью черепа. Любой раз, в то время, когда человек жует, височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение, то же самое происходит при глотании и беседе. Так, он есть одним из наиболее подвижных и неизменно задействованных суставов в организме.

Височно-нижнечелюстной сустав складывается из:
  • суставного холмика височной кости;
  • головки;
  • диска;
  • капсулы;
  • связок.
Диск сращен с суставной сумкой и делит суставную полость на две части. В нижней части преобладают вращательные движения суставной головки, а в верхней поступательные, другими словами скользящие движения. В височно-нижнечелюстном суставе вероятны движения по следующим направлениям:
  • вертикальное (нижняя челюсть опускается и поднимается );
  • сагиттальное (перемещение нижней челюсти вперед и назад );
  • фронтальное (движение нижней челюсти в бок, право и лево ).
Переднюю стенку суставной ямки образует суставной холмик. На его поверхности скользит суставная головка при движении челюсти. Форма суставного холмика зависит от типа прикуса. К примеру, при ортогнатическом прикусе (в то время, когда верхние зубы перекрывают нижние ) холмик средней величины, а при кривом – плоский.

Необходимо заметить, что в то время, когда височно-нижнечелюстной сустав перестает функционировать обычным образом, это отражается на всех аспектах повседневной жизни человека и делается источником постоянной боли и дискомфорта.

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы - это органы иммунной системы. Они задерживают погибшие клетки, инородные частицы, микробные тела, и клетки опухолей. В них образуются лимфоциты .

Лимфатические узлы находятся на пути тока лимфы. Сосуды, по которым лимфа идет к узлу, именуют приносящими, а по которым выходит – выносящими.

Из тканей в лимфатические сосуды поступают коллоидные растворы белков. остатки уничтоженных клеток, бактерии. лимфоциты. По приносящим сосудам они достигают лимфатических узлов, инородные частицы в них задерживаются, а очищенные лимфа и лимфоциты выходят через выносящие сосуды.

В теле взрослого человека до восьмисот лимфатических узлов. Они находятся отдельными группами. Выделяют группы узлов головы, шеи, брюшной полости, полости малого таза, паховые и другие.

Лимфатические узлы имеют разную форму, чаще видятся овальные, бобовидные, реже - сегментарные и лентовидные.

Рассмотрим группы лимфатических узлов, каковые поражаются при нарушении работы челюсти и височно-нижнечелюстного сустава (к примеру, при наличии инфекционно-воспалительного процесса ).

Группа лимфатических узлов

Делятся на передние и боковые, и поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

  • передние поверхностные лимфатические узлы находятся рядом с передней яремной веной;
  • передние глубокие лимфатические узлы находятся около органов и имеют однообразное с ними наименование (к примеру, язычные, гортанные, трахеальные );
  • боковые глубокие лимфатические узлы включают надключичные, заглоточные, и передние и боковые яремные узлы.

В норме лимфатические узлы не пальпируются, если отмечается повышение их размеров, и болезненность, это говорит о наличии патологического процесса в данной области.

Из-за чего появляются боли при открывании рта?

В случае если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это говорит о нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Боли в височно-нижнечелюстном суставе смогут быть:
  • острыми (неожиданно появляются и исчезают );
  • хроническими (регулярные боли в течение долгого времени ).
Как правило обстоятельством вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, каковые появляются, в случае если человек долго держал рот в открытом положении, к примеру, при посещении зубного доктора. При выпоте в челюстном суставе в сустава планирует жидкость либо кровь. Так, к примеру, через день после визита к доктору у человека может появиться чувство, что зубы не хорошо ложатся друг на друга либо появляются боли при открытии рта.

В большинстве случаев для устранения для того чтобы рода болей действенно оказывает помощь наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких суток, другими словами нужно отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Кроме этого нужно с опаской открывать и закрывать рот (к примеру, при кашле, зевоте ).

Хронические боли, каковые появляются систематично и без видимой обстоятельства, смогут показывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, к примеру, при артрозе сустава, развившегося в следствии отсутствия опорных боковых зубов. В случае если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мускулы, со своей стороны, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину. Это ведет к тому, что на сустав выясняется через чур громадная нагрузка и у человека развиваются хронические болезненные ощущения.

На перегрузку челюстного сустава любой человек реагирует по-различному. У многих людей в аналогичных обстановках в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав неспешно дегенерирует.

Кроме этого необходимо заметить, что появление боли в челюстном суставе возможно вызвано болезнями среднего уха и некоторыми болезнями костей.

Чаще всего при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.

Клиническая, инструментальная диагностика, и тщательный расспрос о характере испытываемой боли разрешают поставить правильный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.

Из-за чего височно-нижнечелюстной сустав щелкает при открывании?

Щелчки при открытии челюсти вероятны тогда, в то время, когда движения в челюсти несимметричны. Это обусловлено тем, что жевательные мускулы, расположенные справа и слева, смогут иметь различную длину. В следствии этого движения в суставе становятся несимметричными и при открывании рта появляются щелчки с одной из сторон.

Кроме этого одной из обстоятельств щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей есть разрастание лимфоидной ткани в виде небных миндалин либо аденоидов. В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает количество дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это ведет к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.

При обычном носовом дыхании, в то время, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Благодаря этого происходит нарушение баланса, что, в конечном счете, ведет к деформации и сужению верхней челюсти, которая получает подковообразную либо V-образную форму.

Кроме этого наряду с этим нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, мешая их обычному прорезыванию (латеральное прокладывание языка ). Неизменно открытый рот, со своей стороны, ведет к выдвижению нижних резцов (передние зубы ) вверх. В следствии этого появляется деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (малые коренные зубы ) и маляров (громадные коренные зубы ), и выдвинутыми нижними резцами и клыками (конусовидные зубы ). Появляется дистальная ступень, другими словами уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.

Необходимо заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. Наряду с этим возрастает нагрузка на позвоночник и мускулы, что потом ведет к формированию болей в области шеи, спины и плеч.

Щелчки при открывании рта также будут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение верного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, другими словами бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (патологическая стираемость ). В следствии этого зубы становятся еще меньше, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, понижается высота прикуса. В будущем появляется деформация в области сустава, повреждение либо перерастяжение связочного аппарата. Как следствие, суставной диск может застревать впереди суставной головки и приводить к образованию щелчка при его возвращении в исходное положение.

Обстоятельства воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Существуют следующие обстоятельства развития боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе:
  • ушиб челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • перелом челюсти ;
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • остеомиелит ;
  • фурункул и карбункул;
  • заболевания зубов;
  • височный артериит;
  • невралгии;
  • эритрооталгия (синдром красного уха );
  • альвеолит;
  • глоссит ;
  • гайморит ;
  • опухоль челюсти.

Ушиб челюсти

Ушиб челюсти - это довольно часто видящаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.

Обстоятельствами ушиба челюсти смогут стать:
  • удар в область лица;
  • падение на лицо.
При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:
  • боль в области челюсти;
  • кровоподтек;
  • нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи ).

Вывих нижней челюсти

При вывихе височно-нижнечелюстного сустава отмечается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Что помогает от острой зубной боли

Вывих нижней челюсти возможно односторонним (при вывихе одного сустава ) и двухсторонним (при вывихе двух суставов ).

Обстоятельствами вывиха нижней челюсти смогут быть:
  • удар в область челюсти;
  • широкое открывание рта, к примеру, при попытке укусить большой продукт, зевоте, хохоте, кашле, рвоте .
У детей вывих нижней челюсти видится реже, нежели у взрослых. В большинстве случаев, он видится у пожилых людей, что значительно чаще связано с анатомическими изюминками данного возраста. Отмечается ослабление связок, благодаря чего человек старается обширно открыть рот. Симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:
  • выраженная боль в области пораженного сустава (может отдавать в ухо, височную либо затылочную область );
  • рот открыт, при попытке его закрыть появляется сильная боль;
  • слюнотечение;
  • нарушение речи;
  • нижняя челюсть пара выдвинута вперед, перекошена.
Кроме этого у человека смогут наблюдаться хронические подвывихи. Они образуются потому, что капсула сустава фиброзная, а фиброзная ткань, со своей стороны, не есть эластичной и, единожды растянувшись, она уже не в силах прочно фиксировать сустав, исходя из этого при сопутствующих факторах у человека происходит подвывих сустава.

Перелом челюсти

Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.

Существуют следующие виды перелома челюсти:
  • полный перелом со смещением осколков челюсти;
  • неполный перелом без смещения (к примеру, трещина в кости ).
Полный перелом челюсти, со своей стороны, возможно открытым (с повреждением кожи лица ) либо закрытым (без повреждения кожи лица ). Симптомами перелома челюсти являются:
  • выраженная боль в области перелома;
  • невозможность открыть рот (в особенности при переломе нижней челюсти );
  • отек тканей;
  • кровоподтек (при переломе верхней челюсти кровоподтеки под глазами ).

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может появиться под действием разных сил, вызывающих перегрузку данного сустава. Наиболее простой метод осознать природу этих сил - рассмотреть работу височно-нижнечелюстного сустава во взаимосвязи с функцией зубов, челюсти и окружающих их мышц.

Чаще всего видятся следующие обстоятельства дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следующие:
  • нарушение прикуса (может привести к формированию болей в челюсти );
  • отсутствие зубов;
  • неправильно проведенное стоматологическое либо ортодонтическое лечение (к примеру, некачественное протезирование зубов );
  • унаследованное с детства неправильное глотание, при котором нижняя челюсть неестественно отодвигается назад;
  • такие привычки как ротовое дыхание, бруксизм (скрежетание зубами );
  • невротическое стискивание зубов, ведущее к перегрузке окружающих челюсти мышц;
  • неправильное развитие челюсти, при котором недоразвита верхняя либо нижняя челюсть;
  • травмы головы, шеи и позвоночника;
  • кое-какие дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у человека смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • хруст в области сустава;
  • боли в области сустава, голове, шее и спине;
  • иррадиация болезненных ощущений в зубы, уши и глаза;
  • нарушение движений в суставе (к примеру, человек не имеет возможности обширно открыть рот, затруднение в пережевывании пищи );
  • нарушение сна ;
  • скрежет зубов;
  • шум либо звон в ушах ;
  • ночное апноэ (остановка дыхания во сне ).

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава - это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа. Развитие данного заболевания начинается в следствии действия внешних факторов, к примеру, благодаря механической травмы либо под действием инфекции .

При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются такие симптомы как:
  • боль в области пораженного сустава;
  • увеличение локальной и общей температуры ;
  • отек мягких тканей лица;
  • гиперемия (покраснение ) кожи в области пораженного сустава;
  • нарушение функций жевания;
  • нарушение речи;
  • понижение слуха.
Что помогает от острой зубной боли


Остеомиелит

Остеомиелит – это воспаление костного мозга и тканей, окружающих кость.

Обстоятельством развития остеомиелита есть попадание патогенных микроорганизмов в костную ткань челюсти.

Проникновение инфекции в кость может случиться следующими дорогами:
  • одонтогенным - через зубы (к примеру, при запущенном кариесе. пульпите. альвеолите );
  • гематогенным - через кровь (к примеру, при фурункуле либо карбункуле челюстно-лицевой области, остром среднем отите );
  • механическим - благодаря прямой травмы челюсти.
Данное заболевание может локализоваться в верхней либо нижней челюсти. По распространенности процесса остеомиелит возможно:
  • ограниченным (поражение одного либо пара зубов, в зоне альвеолярного отростка );
  • диффузным (поражение одного либо двух отделов челюсти ).
При остеомиелите смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • увеличение температуры тела;
  • озноб ;
  • слабость ;
  • понижение аппетита ;
  • нарушение сна;
  • боль в области поражения (может отдавать в височную область, ухо либо глаза );
  • отечность десны и кожи в области пораженных зубов;
  • между пораженным зубом и десной отмечается выделение гнойного содержимого;
  • нарушение функции челюсти (изменение речи, сложность глотания );
  • понижение чувствительности нижней губы и кожи подбородка (при остеомиелите нижней челюсти );
  • повышение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Фурункул и карбункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы. Его размер возможно от горошины до грецкого ореха.

Карбункул – это гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков, расположенных рядом.

Чаще всего фурункул и карбункул образуются в области лица и шеи, поскольку кожа в данных территориях в громаднейшей степени поддается загрязнению и микротравмированию.

Обстоятельствами образования фурункула либо карбункула являются:
  • нарушение целостности кожных покровов (к примеру, порезы, царапины, при расчесах кожи благодаря кожного зуда );
  • нарушение гигиены;
  • сахарный диабет ;
  • нередкие простуды ;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ухе, носу, верхнечелюстных придаточных пазухах носа (к примеру, отит, гайморит, хронический ринит ).
При фурункуле либо карбункуле у человека смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • болезненность (в зависимости от локализации на лице боль отдает в верхнюю либо нижнюю челюсть );
  • покраснение пораженного участка кожи;
  • инфильтрация (накопление клеточных элементов, крови и лимфы в ткани ) и отек;
  • видны гнойные пробки. из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость;
  • увеличение местной и общей температуры;
  • головная боль ;
  • показатели интоксикации организма (к примеру, слабость, понижение аппетита, недомогание ).

Заболевания зубов

Боль в челюсти может появиться благодаря следующих болезней зубов:
  • кариес (патологический процесс, при котором отмечается разрушение эмали и жёсткой ткани зуба );
  • пульпит (поражение пульпы зуба );
  • периодонтит (поражение периодонта - ткани, находящейся между зубом и альвеолярным отростком );
  • периодонтальный абсцесс (гнойно-воспалительное поражение периодонта );
  • киста зуба (поражение костной ткани с образованием мешочка, покрытого снаружи соединительной тканью и заполненного гноем в );
  • ограниченный остеомиелит челюсти;
  • травма зубов (ушиб, вывих либо перелом зуба ).
При данных болезнях боль в зубах довольно часто отдает в верхнюю либо нижнюю челюсть. Болезненные ощущения имеют пульсирующий темперамент и возрастают ночью.

Височный артериит

Височный артериит – это аутоиммунное заболевание, при котором отмечается поражение клетками организма сосудистой стены височной артерии, что приводит потом к формированию воспалительного процесса и последующему разрушению сосуда (при данном заболевании поражаются сосуды больших и средних размеров ).

Имеющееся воспаление в сосуде ведет к истончению его стены. В некоторых случаях это может содействовать образованию патологического расширения сосуда. Со временем сформировавшаяся аневризма (расширение ) может лопнуть и привести к формированию кровоизлияния в мозг.

Симптомами височного артериита являются:
  • выраженная боль в височной области пульсирующего характера (может отдавать в область челюсти, шеи, языка и плеча );
  • увеличение температуры тела;
  • слабость и недомогание;
  • болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании либо беседе;
  • боль при касании волосистой части головы;
  • гиперемия (покраснение ) и отечность височной области;
  • при поражении глазной артерии отмечается нарушение зрения, боль и двоение в глазах, и опущение века.

Невралгия – это заболевание, характеризующееся поражением периферических нервов и проявляющееся выраженными болями в области иннервации пораженного нерва.

Боль в челюсти начинается при невралгии следующих нервов:
  • Невралгия тройничного нерва. Нерв, иннервирующий лицо и ротовую полость. Разделяется на три ветви, верхняя есть глазничным нервом, средняя – верхнечелюстным, а нижняя – нижнечелюстным. При поражении средней и нижней ветви нерва у человека наблюдаются выраженные боли в области верхней либо нижней челюсти. Болезненные ощущения появляются, в большинстве случаев, ночью и жгуч . Приступ боли кроме этого может появиться кроме того при малом раздражителе, к примеру, при сквозняке, приеме горячей либо холодной пищи. Перед началом болевого приступа человек может испытывать зуд кожных покровов либо чувство ползания мурашек по коже.
  • Невралгия ушного узла. Заболевание, характеризующееся поражением ушного вегетативного ганглия. Его развитие, в большинстве случаев, связано с наличием инфекционно-воспалительных процессов в области ушного узла (к примеру, гнойный отит, паротит. гайморит, пародонтит ). При поражении ганглия у человека развиваются боли жгучего либо пульсирующего характера. Болезненные ощущения смогут отдавать в область нижней челюсти, затылка, шеи, и плеч.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Данный нерв есть смешанным. Он иннервирует мышцу, поднимающую глотку и околоушную железу, и снабжает чувствительность задней трети языка (вкусовая чувствительность ). При некоторых болезнях (к примеру, опухоль мозга, инфекционно-воспалительные заболевания, аневризма сонной артерии ) работа языкоглоточного нерва может нарушаться. У человека наряду с этим будут наблюдаться боли в горле. нижней челюсти и ухе.
  • Невралгия верхнего гортанного нерва. При поражении данного нерва у больного наблюдаются выраженные боли пульсирующего характера. Болезненные ощущения локализуются в области гортани и нижней челюсти (боли отдают в ухо, глаза, височную область ). Довольно часто на протяжении болевого приступа у человека отмечается кашель и сухость во рту, а по окончании его окончания, напротив – обильное слюноотделение.

Эритрооталгия (синдром красного уха )

Синдром, характеризующийся выраженными болями в ухе. каковые смогут отдавать в нижнюю челюсть, лобную и затылочную области. Наряду с этим кроме этого может наблюдаться покраснение и увеличение местной температуры ушной раковины (красное ухо ).

Обстоятельствами развития данного синдрома смогут стать шейный спондилез. невралгия языкоглоточного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевание, при котором отмечается воспаление альвеолярного отростка. В большинстве случаев, обстоятельством его развития есть неправильное удаление зуба и попадание в лунку патологических бактерий.

Симптомами альвеолита являются:
  • нарастающая боль в месте удаления зуба через пара дней по окончании процедуры;
  • выраженная боль иррадиирующая (отдающая ) в челюсть и лицо;
  • гнилостный запах изо рта ;
  • покраснение и отек в области поражения;
  • повышенное отделение слюны;
  • увеличение местной и общей температуры;
  • повышение регионарных лимфатических узлов;

Заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в языке.

Обстоятельством развития глоссита есть попадание патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы ) в ткани языка, что потом ведет формированию воспалительного процесса.

Попаданию патологических агентов в ткани языка возможно помогут следующие факторы:
  • нарушение целостности ткани языка;
  • потребление острой, и очень сильно горячей пищи и напитков;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • понижение сопротивляемости организма;
  • дисбактериоз полости рта.
Симптомами глоссита являются:
  • жжение и боль в языке (может отдавать в нижнюю челюсть );
  • покраснение и отек языка;
  • размягчение языка;
  • нарушение речи, глотания и жевания;
  • увеличение общей и местной температуры;
  • слюнотечение;
  • появление на языке пузырьков, по окончании вскрытия, которых образуются эрозии (в случае если глоссит вызван вирусом ).

Данное заболевание характеризуется воспалением слизистого слоя гайморовой (верхнечелюстной ) пазухи носа.

Обстоятельством развития гайморита есть попадание в гайморову пазуху инфекционных агентов.

Зараза может проникнуть в пазуху следующими дорогами:
  • гематогенно (через кровь );
  • назально (благодаря инфекционного процесса в носу );
  • одонтогенно (при наличии воспалительного процесса в зубах верхней челюсти ).
Что помогает от острой зубной болиСимптомами гайморита являются:
  • выраженная боль в пораженной пазухе, отдающая в верхнюю челюсть, глаза и переносицу;
  • нарушение носового дыхания;
  • наблюдаются слизистые либо гнойные выделения из носа;
  • головная боль;
  • увеличение температуры тела;
  • показатели интоксикации организма (слабость, недомогание, нарушение сна, понижение аппетита ).

Опухоль челюсти

Характеризуется образованием доброкачественной либо злокачественной опухоли из костной ткани либо тканей зуба.

Опухоли челюсти делятся на:
  • одонтогенные - образуются из зубной ткани (к примеру, амелобластома, цементома, одонтогенная фиброма либо саркома );
  • неодонтогенные - образуются из костной, хрящевой, соединительной ткани (к примеру, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангиома ).
При опухоли челюсти у человека смогут наблюдаться следующие симптомы:
  • боли в области поражения, и височно-нижнечелюстном суставе;
  • нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
  • асимметрическое изменение лица (благодаря деформации костной ткани );
  • сдвиг зубов и повышенная подвижность зубов.
Необходимо заметить, что в начальных стадиях опухоль челюсти может протекать бессимптомно.

Диагностика обстоятельств воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика боли в челюсти зависит напрямую от обстоятельства, привёдшей к болезненным.

Диагностика боли в челюсти при травмах

При травмах челюсти производятся следующие способы диагностики:
  • Сбор анамнеза. При сборе анамнеза доктор получает нужную информацию о больном методом расспроса. При подозрении на травму верхней либо нижней челюсти первостепенно нужно узнать, чем больной занимался в момент получения травмы, как именно она случилась (к примеру, человек упал либо был нанесен удар ). Кроме этого направляться определить, какие конкретно имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. По окончании сбора нужной информацим доктор переходит к осмотру больного.
  • Медицинский осмотр. При осмотре доктор должен обратить внимание на состояние прикуса у больного. При пальпации челюсти направляться узнать, имеется ли боль, какого именно она характера и какой интенсивности. Нужно осмотреть кожные покровы, распознать наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи. Кроме этого направляться осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст ).
  • Рентген челюсти. Данный способ диагностики разрешает выяснить темперамент травмы (ушиб, вывих либо перелом ). При ушибе верхней либо нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген оказывает помощь распознать его локализацию, одиночный он либо множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, и наличие смещения костных отломков.

Диагностика боли в челюсти при инфекционно-воспалительных болезнях

При инфекционно-воспалительных болезнях челюсти производятся следующие способы диагностики:
  • Сбор анамнеза. Доктор при опросе больного должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (к примеру, хронический гайморит, пульпит ), и была в последнии месяцы перенесена острая зараза (к примеру, фурункул ). Нужно узнать, в то время, когда в последний раз больной посещал стоматолога, поскольку неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (к примеру, неправильное удаление зуба может привести к формированию альвеолита ).
  • Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных болезнях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение ), отечны. Будет наблюдаться увеличение как местной (кожа тёплая на ощупь ), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, кроме этого боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых смогут наблюдаться недостатки, пузырьки, язвочки, серозные либо гнойные выделения. При болезнях уха либо носа, ЛОР-доктор (отоларинголог ) может произвести отоскопию (изучение уха ), и переднюю либо заднюю риноскопию (изучение полости носа ).
  • Лабораторные анализы. Чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, нужно будет сдать неспециализированный анализ крови. Он сдается утром натощак из локтевой вены либо безымянного пальца. В итогах изучения смогут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном либо вирусном ходе, травме, новообразованиях ), лимфоцитоз (при вирусном ходе ), и ускоренная скорость оседания эритроцитов (показывает на наличие патологического процесса в организме ). При наличии инфекционного процесса в ухе (к примеру, острый средний отит ), и верхних дыхательных дорогах (к примеру, гайморит, тонзиллит ) больному возможно назначено бактериологическое изучение отделяемого. Данный анализ разрешает идентифицировать вид бактериального агента, привёдшего к инфекционному процессу, и выяснить чувствительность к антибиотику для лечения.
  • Инструментальная диагностика. Во многих случаях для обнаружения воспалительных поражений костных либо мягких тканей челюсти используется рентгенологическое изучение либо компьютерная томография (к примеру, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите ). Данные изучения оказывают помощь распознать локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Кроме этого их проведение разрешает оценить эффективность проводимого лечения при разных болезнях.

Диагностика боли в челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава содержится в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (к примеру, боль в висках, ушах, шее ).

При посещении доктора больному первостепенно нужно поведать о своих жалобах. Доктор соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания либо травмы лица и челюсти, визуально выяснит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье либо хруст сустава при движении.

При пальпации височно-нижнечелюстного сустава доктор может почувствовать его смещение, отек окружающих тканей, и распознать наличие болезненных ощущений.

После этого доктор переходит к процедуре пальпации разных групп мышц:
  • височные мускулы (в большинстве случаев, одна из сторон более чувствительна );
  • латеральные крыловидные мускулы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность в большинстве случаев ощущается с обеих сторон );
  • жевательные мускулы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом );
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца (в большинстве случаев, более чувствительна справа );
  • исследуются кроме этого трапециевидные и задние затылочные мускулы.
Потом доктор может назначить проведение следующих способов диагностики:
  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Разрешает оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, и изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
  • Компьютерная томография сустава. есть высокоточным рентгенологическим способом диагностики, при котором производится послойное изучение челюсти в разных плоскостях. Данный способ изучения разрешает распознать кроме того незначительные трансформации в суставе на ранних стадиях заболевания.
  • Ортопантомография. Это рентгенологический способ изучения, разрешающий сделать панорамный снимок зубов, и тканей верхней и нижней челюстей. Посредством данного изучения возможно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, выяснить состояние зубов, и распознать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (к примеру, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти ).
  • Фоноартрография. Данный способ диагностики посредством особого прибора разрешает выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (к примеру, при смещении суставных головок, артрозе ) наблюдаются выраженные шумы, и крепитация и щелкающие звуки различной интенсивности.
  • Электромиография мышц лица. Способ диагностики, разрешающий посредством особых электродов изучить электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мускулы.
  • Артроскопия челюстного сустава. Посредством особого прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное изучение оказывает помощь не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (к примеру, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение либо рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат ).
Кроме этого необходимо заметить, что до визита доктора человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав способом пальпации. Параллельно нужно контролировать как левую, так и правую сторону. Для признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава простым симптомом есть громадная болезненность одной из сторон.

Самодиагностика
Перед началом изучения первостепенно нужно подготовить ручку и лист бумаги.

Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.

Это возможно сделать самостоятельно следующим образом:
  • Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Легко надавите и сравните ощущения с правой и левой стороны, однообразна ли чувствительность сторон либо нет. Итог нужно отметить на листке бумаги.
  • Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, опять сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той либо другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
  • Поставьте кончики всех четырех пальцев (не считая громадного ) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Опять сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и опять запишите итог.
  • Нужно спуститься вниз к шее. Применяя все пальцы, шепетильно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на странице.
  • Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, после этого левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. В случае если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, направляться отметить это.
  • В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, попытайтесь ощутить ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на странице.
В конце самодиагностики изучите результаты. В случае если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это говорит о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться с просьбой о помощи к доктору.

Диагностика боли челюсти при новообразованиях

На ранних стадиях опухоли челюсти (доброкачественные и злокачественные ), в большинстве случаев, протекают бессимптомно, исходя из этого диагностируются данные заболевания как правило уже на поздних стадиях.

На консультации у доктора первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.

При осмотре может выявляться:
  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (к примеру, наличие язвочек, свищей );
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные либо кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа ).
При пальпации может наблюдаться:
  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация );
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • понижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • повышение и болезненность регионарных лимфатических узлов (к примеру, шейные, поднижнечелюстные, околоушные ).
При новообразованиях верхней либо нижней челюсти больному смогут быть назначены следующие инструментальные способы диагностики:
  • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография есть более информативным способом диагностики, поскольку производится послойное изучение челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные изучения разрешают распознать локализацию ракового образования, распространенность процесса, и выяснить степень разрушения костной ткани.
  • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный способ диагностики производятся с целью изучения костных структур пазух, обнаружения наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция ) в их полостях.
  • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится изучение полости носа. При передней риноскопии (производится посредством риноскопа ) вероятно распознать новообразование в полости носа, и произвести забор кусочка ткани для гистологического изучения либо пропунктировать опухоль для цитологического изучения. Задняя риноскопия (производится посредством шпателя и зеркальца ), со своей стороны, разрешает выяснить прорастание опухоли в носоглотке.
Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:
  • цитологическое изучение пунктата новообразования и лимфатического узла (изучение строения клеток под микроскопом );
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического изучения (изучение клеточного состава тканей под микроскопом ).
В зависимости от клинических проявлений, и от локализации опухолевидного процесса больному смогут быть назначены консультации у следующих экспертов:
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР доктор ).

Лечение патологии височно-нижнечелюстного сустава

Алгоритм лечения боли в челюсти зависит от обстоятельства, что стала причиной появление данного симптома. Исходя из этого, чтобы устранить проявление боли, первостепенно нужно распознать этиологический фактор, который стал причиной ее формированию и вылечить его.

Лечение боли в челюсти при травмах

Статьи по теме