Где легкие у человека



Лёгкие человека - это парный орган, находящийся в грудной клетке. Их основная функция – дыхание. Правое лёгкое имеет больший объём если сравнивать с левым. Это обусловлено тем, что сердце человека, находясь посредине грудной клетки, имеет смещение в левую сторону. Объём лёгких образовывает в среднем около 3 литров. а у опытных спортсменов более 8. Размерами одно лёгкое дамы приблизительно соответствует сплюснутой с одной стороны трёхлитровой банке, при массе 350 г. У мужчин эти параметры на 10-15% больше.

Где легкие у человека

Формирование и развитие

Формирование лёгких начинается на 16-18 сутки эмбрионального развития из внутренней части зародышевого лепестка – энтобласта. С этого момента и приблизительно до второго триместра беременности происходит развитие бронхиального дерева. Уже с середины второго триместра начинается формирование и развитие альвеол. К моменту рождения структура лёгких младенца всецело аналогичны этому органу взрослого человека. Лишь необходимо заметить, что до первого вдоха в лёгких новорожденного нет воздуха. И ощущения при первом вдохе для младенца сродни ощущениям взрослого человека, который постарается вдохнуть воду.

Где легкие у человека

Повышение количества альвеол, длится до 20-22 лет. Особенно очень сильно это происходит в первые полтора–два года жизни. А по окончании 50 лет, начинается процесс инволюции, вызванный возрастными трансформациями. Значительно уменьшается ёмкость лёгких, их размер. По окончании 70 лет, ухудшается диффузия кислорода в альвеолах.

Левое лёгкое складывается из двух долей – верхней и нижней. У правого, не считая перечисленных выше, имеется ещё и средняя часть. Любая из них делится на сегменты, а те, со своей стороны, на лабулы. Скелет лёгких складывается из древовидно разветвляющихся бронхов. Любой бронх входит в тело лёгкого вместе с артерией и веной. Но раз эти вены и артерии из малого круга кровообращения, то по артериям течёт кровь, насыщенная углекислым газом, а по венам - кровь, обогащённая кислородом. Оканчиваются бронхи бронхиолами в лабулах, образуя в каждой полторы дюжины альвеол. В них и происходит газообмен.

Суммарная площадь поверхности альвеол, на которой происходит процесс газообмена, непостоянна и изменяется с каждой фазой вдоха-выдоха. На выдохе она образовывает 35-40 кв.м. а на вдохе 100-115 кв.м.

Заболевания

Болезни лёгких возможно условно поделить следующие группы.
  • Инфекционно-паразитарные. Сюда следует отнести все заболевания, вызванные биологическими возбудителями (грипп, сифилис, туберкулёз и т.п. ).
    Большая часть болезней из данной группы, возможно отнести к социально обусловленным. При ухудшении питания и понижении уровня жизни появляется большая вероятность заболевания, к примеру туберкулёзом. В случае если взглянуть на статистику, то заметен резкий рост числа больных туберкулёзом в России по окончании шоковой терапии начала 90-х годов, результатом которой стало массовое обнищание населения. У многих болезней данной группы прогноз при лечении в полной мере оптимистичный.
  • Наследственные и купленные в период внутриутробного развития .
    Тут лечение более сложное. Далеко не всегда прогноз благоприятный. Многие из таких патологий до сих пор не обучились лечить. А тяжесть болезни снижают при помощи заместительной терапии и симптоматического лечения.
  • Купленные в следствии действия веществ и физических факторов.
    В этом случае также не всё так просто. На протяжении многих производственных процессов в атмосферу выделяются вредные вещества. В следствии долгого действия происходит перерождение лёгочной ткани, что ведет к появлению опытных болезней, к примеру силикоз либо ХОБЛ (хроническая обструктивная заболевание лёгких ). В большинстве случаев, это хронические заболевания и лечение симптоматическое. А при некоторых физических действиях, вероятны травмы лёгких. К примеру, неспецифическое водолазное заболевание – баротравма лёгких, либо проникающее ранение. Своевременное оказании первой медицинской помощи, фактически постоянно гарантирует полное выздоровление.
    
  • Заболевания, вызванные патологией малого круга кровообращения.
    Такие патологии как инфаркт лёгкого, либо легочное сердце очень тяжело поддаются лечению. А обстоятельства, вызывающие инфаркт, до сих пор ещё до конце не изучены. Имеется факты, показывающие на то, что приём некоторых анорексигенов (препаратов, угнетающих аппетит ) есть одним из факторов риска, вызывающих инфаркт лёгкого.

    Профилактика

    Основным способом профилактики большинства болезней есть отказ от курения и соблюдение правил техники безопасности при работе на вредных производствах. Как это ни удивительно, но отказ от курения понижает риск происхождения рака лёгкого на 93%. Регулярные физические упражнения, нередкое нахождение на свежем воздухе и здоровое питание дают шанс фактически любому человеку избежать многих страшных болезней. Так как многие из них не лечатся, и выручает их лишь пересадка лёгкого.

    Где легкие у человека

    Трансплантация

    Первую в мире операцию по пересадке лёгкого выполнил в 1948 г наш доктор – Демихов. С того времени количество аналогичных операций в мире превысило 50 тысяч. По сложности эта операция кроме того пара сложнее, чем пересадка сердца. Дело в том, что лёгкие, не считая основной функции дыхания, несут ещё и дополнительную – выработка иммуноглобулина. А его задача уничтожать всё чужеродное. И для пересаженных лёгких таким чужеродным телом может оказаться целый организм реципиента. Исходя из этого по окончании трансплантации больной обязан пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунитет. Сложность с сохранением донорских лёгких - ещё один усложняющий фактор. Раздельно от организма они живут не более 4 часов. Пересаживать возможно как одно, так и два лёгких. Операционная бригада складывается из 35-40 докторов высшей квалификации. Практически 75% пересадок происходят всего при трёх болезнях:
  • ХОБЛ
  • Муковисцидоз
  • синдром Хэммена — Рича

    Цена аналогичной операции на Западе образовывает около 100 тыс. евро. Выживаемость больных находится на уровне 60%. В России подобные операции делают безвозмездно, а выживает лишь каждый третий реципиент. Да и в случае если во всём мире каждый год делается более 3000 трансплантаций, то в России лишь 15-20. Достаточно сильное понижение цен на донорские органы в Европе и в Соединенных Штатах наблюдалось на протяжении активной фазы войны в Югославии. Многие аналитики связывают это с бизнесом Хашима Тачи по продаже живых сербов на органы. Что кстати и подтвердила Карла Дель Понте.

    Где легкие у человека

    Неестественные лёгкие – панацея либо фантастика?

    В 1952 году в Англии в первый раз в мире была проведена операция с применением ЭКМО. ЭКМО - это не прибор и не устройство, а целый комплекс для насыщения крови больного кислородом вне его тела и удаления из неё углекислого газа. Это сверхсложный процесс может в принципе являться неким подобием неестественного лёгкого. Лишь больной появился прикованным к постели и обычно был в бессознательном состоянии. Но с применением ЭКМО при сепсисе выживает практически 80%, а при важной травме лёгких более 65% больных. Сами комплексы ЭКМО весьма дороги, и к примеру в Германии их всего 5, а цена процедуры образовывает около 17 тыс. долларов.

    В 2002 году в Японии было заявлено об опробовании прибора, аналогичного ЭКМО, лишь размером с две пачки сигарет. Дальше опробований дело не пошло. Через 8 лет американские учёные из Йельского университета создали практически полноценное, неестественное лёгкое. Оно было сделано наполовину из синтетических материалов, а наполовину из живых клеток лёгочной ткани. Устройство было испытано на крысе, и наряду с этим оно вырабатывало специфический иммуноглобулин в ответ на введение патологических бактерий.

    А практически через год, в 2011 году, уже в Канаде, учёные сконструировали и испытали устройство, принципиально отличающееся от вышеприведённых. Неестественное лёгкое, которое всецело имитировало человеческое. Сосуды из силикона толщиной до 10 микрон, аналогичная людской органу площадь газопроницаемой поверхности. Самое основное, это устройство, в отличии от других не нуждалось в чистом кислороде и может было обогащать кровь кислородом из воздуха. А для работы ему не необходимы сторонние источники энергии. Его возможно имплантировать в грудную клетку. Опробования на людях планируют провести к 2020 году.

    Но пока это всё лишь разработки и экспериментальные образцы. А в наличии в текущем году учёными Питсбургского университета было анонсировано устройство PAAL. Это такой же комплекс ЭКМО, лишь размером с футбольный мяч. Для обогащения крови ему нужен чистый кислород, и применять его возможно лишь в амбулаторных условиях, но больной остаётся мобильным. И на сегодня, это наилучшая альтернатива лёгким человека.

    Статьи по теме

  •