Карсил таблетки инструкция



Описание фармакологического действия

Расторопша пятнистая (остропестрая), Silybum marianum L. — травянистое растение семейства сложноцветных (Asteraceae). В качестве лекарственного сырья применяют зрелые плоды — Fructus Silybi mariani. В плодах содержится группа флавоноидных соединений, обозначенных как силимарин (Silimari). Из силимарина выделено три отдельных изомерных соединения — силибинин, силидианин и силикристин — имеющих фенилхроманоновую структуру и владеющих в той либо другой степени гепатопротективным действием.

Взаимодействует со свободными радикалами в печени и снижает их токсичность. Прерывая процесс перекисного окисления липидов, мешает предстоящему разрушению клеточных структур. В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает утрату клеточных компонентов и внутриклеточных ферментов (трансаминаз), активизирует регенерацию клеток печени. Тормозит проникновение в клетки некоторых гепатотоксических веществ (ядов гриба бледной поганки).

Показания к применению

Токсические повреждения печени (пьянство, интоксикация галогенсодержащими углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени) и их профилактика. Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Состояния по окончании инфекционного и токсического гепатитов, дистрофия и жировая инфильтрация печени. Коррекция нарушений липидного обмена.

Форма выпуска

драже 35 мг; блистер 10 пачка картонная 8;
драже 35 мг; блистер 10 пачка картонная 8.

Драже 1 драже
расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал пшеничный; повидон (Колидон 25); МКЦ; магния стеарат; тальк; декстрозы моногидрат; сорбитол; натрия гидрокарбонат
вспомогательные вещества оболочки: целлацефат; диэтилфталат; сахароза; акации камедь; желатин; тальк; титана диоксид; макрогол (ПЭГ 6000); краска Браун Опалюкс (сахароза, железа оксид красный, железа оксид тёмный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная); глицерол

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 8 блистеров.

Фармакодинамика

Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Силимарин — растительная активная составная часть препарата Карсил и Карсил Форте, выделенная из плодов расторопши пятнистой. Силимарин представляет собой смесь из 4 изомеров флавонолигнанов: силибинин, изосилибинин, силидианин и силихристин. Препарат оказывает гепатопротекторное и антитоксическое воздействие.

Силимарин стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных клетках печени (нормализуя липидный обмен), стабилизирует их клеточные мембраны, связывает свободные радикалы (антиоксидантное воздействие), предохраняя так клетки печени от негативных влияний и содействуя их восстановлению. Именно поэтому замедляется развитие стеатоза и фиброза печени. Силимарин выявляет метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, контролируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, особенно лейкотриена В4 (LTB4), и связываясь со свободными реактивными радикалами кислорода.

Установлено, что гепатопротекторное воздействие силимарина обусловлено его соперничающим сотрудничеством с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов, проявляя так мембраностабилизирующее воздействие. Распознано антитоксическое воздействие при отравлении бледной поганкой.

Воздействие флавоноидов, к каким относится силимарин, кроме этого обусловливается их антиоксидантным и улучшающим микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики, нормализации показателей функционального состояния печени (уровень трансаминаз, гамма-глобулина, билирубина). Это ведет к улучшению неспециализированного состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у больных с нехорошим усвоением пищи благодаря заболевания печени — к улучшению аппетита. В следствии применения силимарина улучшается состояние по окончании перенесенного острого гепатита и при хроническом гепатите (при применении в составе комплексной терапии).

Фармакокинетика

По окончании перорального применения силимарин медлительно всысывается в ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции, не кумулирует в организме.

Интесивно распределяется в организме. Согласно данным изучения с применением 14С-меченного силибинина отмечено, что наиболее высокие концентрации выявляют в печени, незначительное количество — в почках, легких, сердце и других органах.



Силимарин метаболизируется в печени при помощи конъюгации. В качестве метаболитов в желчи распознаны глюкурониды и соли серной кислоты.

Т? силимарина образовывает 6 ч. Выводится в основном (около 80%) с желчью в форме глюкуронидов и солей серной кислоты и в незначительной степени (около 5%) — с мочой.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к действующему веществу либо какому-либо компоненту препарата. Острые отравления разной этиологии.

Карсил таблетки инструкция

Лекарственная форма Карсил пилюли — детям в возрасте до 5 лет.

Карсил Форте в форме капсул — детям в возрасте до 12 лет.

Карсил таблетки инструкция

Побочные действия

Препарат владеет хорошей переносимостью. Редко, в отдельных случаях, при личной повышенной чувствительности вероятны следующие побочные эффекты:
со стороны ЖКТ: тошнота, диспепсия, диарея;
со стороны кожи: в единичных случаях вероятны кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, усиление алопеции;
другие: весьма редко — усиление существующих вестибулярных нарушений, одышка.

Карсил таблетки инструкция

Побочные эффекты преходящие, исчезают по окончании прекращения приема препарата и не требуют принятия особых мер.

Метод применения и дозы

Карсил пилюли принимают вовнутрь полностью не разжевывая, запивая достаточным числом жидкости.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: используют перорально при болезнях легкой и средней степени — по 1–2 пилюли 3 раза в день. При серьёзных формах заболевания дозу возможно удвоить до 2–4 пилюль 3 раза в день.

Дети в возрасте 5–12 лет: дневная доза у детей в возрасте старше 5 лет образовывает 3 мг/кг массы тела, поделённая на 2–3 приема. Курс лечения определяет доктор индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя длительность лечения — 3 мес.

Карсил Форте капсулы принимают вовнутрь целыми, запивая достаточным числом жидкости.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: по 1 капсуле 1–3 раза в день в течение 1 мес. При тяжелом состоянии больного продолжительность курса лечения определяет доктор лично.

В случае пропуска дозы направляться ее принять как возможно скорее. В случае если подошло время для следующей дозы, нужно принять ее как в большинстве случаев. Запрещено принимать двойную дозу с целью компенсации пропущенной.

Профилактически принимают по 2–3 драже в сутки.

Передозировка

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме дозы, многократно превышающей терапевтическую, нужно привести к рвоте, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Карсил таблетки инструкция

Сотрудничества с другими препаратами

При сочетанном применении силимарина и пероральных контрацептивных препаратов, применяемых при заместительной терапии эстрогенами, вероятно понижение эффективности последних.

Карсил таблетки инструкция

Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств, как диазепам, алпрозолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.

Особенные указания при приеме

В связи с возможным эстрогеноподобным эффектом силимарина его направляться использовать с осторожностью у больных с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичника, матки и предстательной железы). В этих обстоятельствах нужна консультация эксперта.
Препарат не используют для лечения острой интоксикации.

Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества пшеничный крахмал.

Пшеничный крахмал может содержать глютен, но в малом количестве и исходя из этого считается надёжным для больных с целиакией. Больным с аллергией на пшеницу (но не целиакией) не нужно принимать данный препарат.

Препарат в форме пилюль в качестве вспомогательного вещества содержит сахарозу. Больным с редкостной наследственной непереносимостью фруктозы, галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией либо недостатком сахаразы-изомальтазы не нужно принимать препарат.

В состав вспомогательных веществ препарата входит лактоза. Больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа либо синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не нужно принимать препарат. Больным с непереносимостью некоторых других сахаров нужно проконсультироваться с доктором.

В составе оболочки пилюли находятся метилпарагидроксибензоат (E218) и пропилпарагидроксибензоат (E216). Они смогут привести к аллергическим (вероятно замедленного типа).

В случае появления желтухи нужна консультация доктора с целью проведения дифференциальной диагностики и коррекции терапии.

Период беременности и кормления грудью. Потому, что отсутствуют достаточные информацию о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его направляться использовать лишь под контролем доктора при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

Дети. Не рекомендуется использовать препарат Карсил у детей в возрасте до 5 лет, препарат Карсил Форте — у детей в возрасте до 12 лет.

Свойство воздействовать на управление транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не воздействует на данные функции. Больным с вестибулярными нарушениями нужно с осторожностью использовать препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Статьи по теме