Препараты от внутричерепного давления



Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором увеличивается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит в течении долгого времени, тошнотой а также рвотой, и угнетением либо утратой сознания, нарушением зрения. В случае если внутричерепное давление выражено очень сильно, то может увеличиваться и артериальное давление, понижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия возможно идиопатической (с малоизвестной обстоятельством) либо появляться в следствии патологии нервной системы (разные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными обстоятельствами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в мозг , опухоли разного генеза, и такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, каковые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным обстоятельствам, из-за которых кроме этого может увеличиваться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке около сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Обычное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека примерно образовывает 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия страшное заболевание, при первых же симптомах нужно обращаться к эксперту. Таким заболеванием и его лечением занимаются доктора-невропатологи. Если вы заметили у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, утрата сознания, нужно безотлагательно приводить к скорой медицинской помощи либо как возможно скорее самим добираться в поликлинику. Опасность содержится в том, что при повышенном давлении может появиться сдавливание вещества мозга, что ведет к его кислородному голоданию. Кроме этого может появиться вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному финалу. Так как при таких условиях сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. В случае если имеется объемное образование в средней черепной ямке, может появиться вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Не считая всех перечисленных осложнений возможно отек мозга.
Чтобы верно лечить увеличение внутричерепного давления, доктор должен выяснить, каковы обстоятельства его увеличения, и прежде всего ликвидировать эти обстоятельства. Главное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта увеличения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.

Препараты от внутричерепного давления

Препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.

Препараты от внутричерепного давления

I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, каковые практически не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это ведет к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым увеличивается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет трансформации осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии оптимальнее применять растворы для внутривенного вливания. Применяют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
• Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы приводят к мочегонному эффекту за счет повышения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
• Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). В основном выводят ионы натрия и хлора. Разрешает снизить риск развития феномена отдачи (в то время, когда по окончании завершения приема препаратов, давление увеличивается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.

II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, в то время, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики запрещены. Альбумин снижает отличие онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Понижению внутричерепного давления содействует диуретическое воздействие альбумина и его свойство улучшать микроциркуляцию.

Препараты от внутричерепного давления

III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, усиливает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный оттекание, микроциркуляцию, дают предупреждение отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.

IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при не хорошо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/дни также однократно, а позже по клиническим показаниям.

Препараты от внутричерепного давления

V. Обезболивающие. Используются для купирования болей в следствии повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наровне с обезболиванием понижает внутричерепное давление.

VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Используются при острой внутричерепной гипертензии, а также при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Возможно повторить не раньше, чем через шесть часов.

Препараты от внутричерепного давления

Дома возможно применять лишь нестероидные противовоспалительные препараты, каковые имеют выраженное обезболивающее воздействие. Все другое должно быть назначено доктором. В случае если симптомы заболевания выражены, то не нужно тащить время, это может привести к утрата зрения, инвалидности а также смерти.

Сейчас нет содержимого, классифицированного этим термином.

Препараты от внутричерепного давления

Статьи по теме